“Ben gidiyorum ve sana bakacağını, ilaçlarını yazacağını söyleyebileceğim kimse yok.”
Saskatchewan doktoru Marlys Misfeldt, sahada 42 yıl geçirdikten sonra bu Aralık ayında emekli olduğunu açıkladıktan sonra hastalarına bunu söylemek zorunda kalıyor.
3.500’den fazla hastası olduğunu, kabaca Battleford, Sask’ın nüfusu kadar olduğunu ve stetoskopunu kapattığında hepsinin Saskatoon’daki ayaktan muayenehanelere güvenmek zorunda kalacağını söyledi.
Kanada Sağlık Bilgi Enstitüsü, eyaletin 2020 ile 2021 arasında 159 doktoru kaybettiğini ve ülkedeki kişi başına en düşük oranı verdiğini gösterdi.
Saskatchewan Tabipler Birliği’nden Dr. Annette Epps, “Şu anda kapıda bekleyen birikmiş işlere ayak uyduramazsınız” dedi.
“(Misfeldt’inki) gibi durumlar, bazı geçiş önlemleri ve boşluk önlemleri almamızın ne kadar acil olduğuna gerçekten ışık tutuyor. Gerçekte kaç tane Dr. Misfeldt olduğunu ve bu konuda ne yapabileceğimizi keşfetmemiz gerekiyor.”
Yakın zamanda ile yaklaşık 90 doktor ve uzman geldi, ancak ilin yeni teşvik ve alıkoyma programları bile yeterli olmuyor.
Mart ayında sağlık bakanı Paul Merriman, “Emekli olmak isteyecekleri noktaya gelen pek çok kişi var ve biz onların yerine toplumlarında kaliteli hekim liderliğindeki birinci basamak sağlık hizmetlerini alabilmek istiyoruz” dedi.
Merriman, mesai saatleri için daha fazla para ve daha karmaşık bakım da dahil olmak üzere sağlık çalışanlarını eyalete getirmek için birkaç plan açıklamıştı, ancak, fon henüz sağlanmamıştı.
“Çok uygun maliyetli ve aynı zamanda çok kaliteli olduğu gösterildi, sanırım klinik olarak etkili. Bu tazminat modelinin anahtarı bakım modelidir,” dedi Epps.
Modelin, liderliği destekleyen bir ekiple aile hekimi liderliğinde olması gerekiyordu.
Epps, “Bu, epizodik bakım dediğimiz şeyi azaltmayı amaçlıyor,” diye açıkladı. “Böylece her şey hastanın tıbbi evi denilen bir yerde tutuluyor.”
Mevcut finansman modeli bu tür bir hizmeti desteklemiyor çünkü doktorların genellikle kendi muayenehanelerine girmeyen görevleri yerine getirmelerini sağlıyor ki bu da hükümetin yeni tazminat planının devreye girdiği yer.
Epps, “Bu hastalar, o aile doktoruyla tıbbi bir eve kavuşuyor ve o aile doktoruna, bu hastaları listelerinde bulundurduğu ve bu belirlenmiş hizmetleri sağladığı için tazmin ediliyor” dedi.
Ancak yeni tazminat modelleri şu an itibariyle sadece anlaşmalı. Henüz bir finansman sağlanmadı, ancak hükümet önümüzdeki yıl model değiştirmekten bahsetti.
Şu anda fon alan tek program, doktorları muayenehaneleri için kırsal bölgeleri seçmeye ikna eden programdır.
Saskatchewan Üniversitesi tıp öğrencisi James Macaskill, “Lisansta o küçük kasabalara gittim,” dedi. “Örneğin, bu küçük toplulukların bazılarında, sadece o topluluğun aile hekiminin olmaması değil, tüm komşu toplulukların da olmaması beni çok şaşırttı. ”
Melfort’tan olan Macaskill tıp okumak istiyor ama henüz bir uzmanlık alanına karar vermiş değil.
Eyaletin yeni teşvikler uygulamasının harika olduğunu düşündüğünü, ancak gelecek konusunda ille de iyimser olmadığını söyledi.
Macaskill, “Bir planın bu küçük iskeletine sahibiz” dedi. “Ama içinde bunu gerçekten desteklemek için muazzam bir çalışma yapılmasını gerektiren pek çok kelime var. Bir dizi farklı sağlık hizmeti uzmanını içeren bu hesaplama modelini kullandığımızı söylemek gerekirse. Demek istediğim, sadece bu cümlede, bu bir tür politika perspektifinden, bunun tam olarak neyi gerektirdiğine bakmak için harcanması gereken inanılmaz miktarda zaman ve enerji gibi bir şey.
“Bu müttefik sağlık hizmeti uzmanlarından ekstra yardım almak için fonumuzu nereden çekeceğiz?”
Misfeldt, şehir doktorları için işe alım teşviki olmadığını söyledi.
3.500 hastasından bazılarının bakımına yardım etmek isteyen bir doktorla görüştüğünü, ancak program koşullarının onu uzak bir bölgede çalışmaya zorladığını söyledi.
Misfeldt, “Çalışmak istiyor,” dedi. “Benim bölgemde yaşıyor. Muayenehanemi almak isterdi. İnsanları aradık. İnsanlara sorduk. Hepsi, üzgünüm, bu tür bir program yapmak zorunda ve bir şehir merkezindeki yatak odalı bir toplulukta olamaz diyorlar.
Saskatchewan hükümeti eyaletteki tıp fakültelerinde ek kontenjanlar için fon sağlandığını duyurdu, ancak kontenjanların daha fazla aile hekimi açacağına veya mevcut talebi karşılayacak kadar hızlı pratisyen yetiştireceğine dair bir garanti yok.
“Bu hala en az üç yıllık tıp fakültesi ve kesinlikle bu Eylül’de uygulanmayacak. Yani program yürürlüğe girdikten sonra hala dört ya da beş yıla bakıyorsunuz, ”dedi Misfeldt.
Maaş ve iş yükünün öğrencileri aile hekimliğinden uzaklaştırdığını söyledi.
“Daha az masrafla birkaç yıl daha okulda kalarak daha fazla para kazanabiliyorsan ve vücudun yalnızca belirli bir sistemini yönetmek zorundaysan, neden aile hekimliği yapasın ki?”
Kanada Sağlık Bilgileri Enstitüsü’nden Chantal Couris, tıp fakültelerinin giderek daha az aile hekimi yetiştirdiğini doğruladı.
“Yıldan yıla değişime baktığınızda, ilginç olan, hala büyümesine rağmen, fark ettiğimiz şey ve bu meslekte iki doktor kategorisi olan aile hekimliği ve uzmanlık alanlarına baktığınızda, sadece büyüme temelidir. aile hekimleri için biraz yavaşlıyor”
Bunun sadece Saskatchewan’daki bir sorun olmadığını, ülke çapında bir trend olduğunu belirtti.
“Aile muayenehanesine daha iyi ödeme yapmalısın. Onlara biraz saygı göstermelisin,” dedi Misfeldt.
Francis, Sask.’tan Alexa McEwan, eşleştirme sürecinden yeni geçen ve aile hekimliği yapmak istese de eyalette kalmakta tereddüt ettiğini söyleyen dördüncü sınıf bir tıp öğrencisi.
McEwan, “Aslında Vancouver Adası’ndaki bir aile hekimliği ihtisas programıyla eşleştim,” dedi ve hükümetin doktor eksikliğini ve COVID-19 salgınını halletmesini izlemenin “cesaret kırıcı” olduğunu ekledi.
“Bazı bilimsel uygulamaların, özellikle de tıp camiasının hükümete iletmeye çalıştığı önleyici yönlerin çok fazla göz ardı edildiğini hissettim” dedi.
Couris, ilerlemek ve sağlık sektörünün geleceği için daha uzun vadeli bir plana bakmak için eyaletin daha fazla araştırma yapması gerektiğini söyledi.
“Kesinlikle çok daha fazla veri ve çok daha fazla analiz ve bunun uzun vadeli çözüm için planlama kararlarını nasıl sağlayabileceğine dair çok fazla anlayış.”
– Global News’ Nathaniel Dove’dan dosyalarla
Kaynak : https://worldnewsera.com/news/canada/focus-saskatchewan-retiring-family-physician-concerned-for-her-3500-patients-globalnews-ca/